景和十一年冬第一场雪落满燕云的田野时凉州某村的接生婆王大娘正揣着一本崭新的《妇幼保健手册》匆匆赶往村民李氏家——李氏怀孕八个月按“妇幼保健专项行动”的要求今天该由赤脚医生来做产检王大娘特意来帮忙搭把手。
推开李家的木门暖炉的热气扑面而来赤脚医生赵姑娘已摆好脉枕、听诊器(总馆新调配的简易器械)李氏坐在炕沿上手轻轻护着肚子眼里少了往日的慌张多了几分踏实。
这是苏清鸢发起专项行动后燕云乡村里常见的场景——从孕期产检到产后调理从婴幼儿接种到护理指导一张“暖守护”网正悄悄裹住每一个孕育新生命的家庭。
此前燕云乡村的妇幼健康一直是“薄弱项”:孕妇产检全靠“摸肚子、听经验”有位农妇怀双胞胎却没发现生产时大出血;产妇产后只知道“喝红糖水”不少人落下腰酸、怕冷的病根;婴幼儿更是高危——天花、腹泻、高烧每年都有孩子没能熬过冬天。
苏清鸢去年巡诊时曾见过一个刚失去孩子的母亲抱着冰冷的襁褓哭:“要是有人早告诉我们该怎么照顾娃娃也不会走……”这句话像根刺扎在她心里她和萧玦商量后决定在冬天启动“妇幼保健专项行动”核心就是“三个免费”:免费产检、免费产后调理、免费婴幼儿接种还要把“专业知识”变成“百姓能懂、能用的办法”。
专项行动的第一步是在30个医馆分馆都设立“妇幼保健角”——角落不大却五脏俱全:靠墙摆着一张软榻供孕妇产检时躺卧;桌上放着血压计、体温计、简易听诊器还有消毒过的剪刀、纱布(备用接生);书架上整齐码着《妇幼保健手册》《婴幼儿护理图解》封面印着彩色的图画连不识字的妇女都能看懂。
苏清鸢还特意从总馆抽调了10名擅长妇科、儿科的郎中培训成“妇幼保健专员”每人负责3个分馆定期下乡指导。
《妇幼保健手册》是专项行动的“核心工具”苏清鸢亲自编写用的全是燕云百姓的“家常话”:讲孕期饮食不说“补充蛋白质”只写“每天吃个鸡蛋、喝碗小米粥别吃生冷的井水、未煮熟的肉”;讲产后调理不说“气血亏虚”只说“产后前三天别碰凉水多喝红枣山药汤少抱娃免得腰累”;讲婴幼儿护理更是画满了图——怎么给娃包襁褓(别裹太紧)、怎么喂药(用小勺顺嘴角喂)、怎么判断娃是否发烧(额头贴额头再用体温计确认)。
手册还附了“紧急情况清单”:孕妇出血、胎动减少婴幼儿抽搐、高烧不退要立刻送医馆下面画着箭头标注“到分馆最快的路”。
专项行动启动后苏清鸢带着保健专员先从“产检规范化”入手。
每个村的赤脚医生都要给辖区内的孕妇建“保健档案”:姓名、孕周、身体情况每次产检后都要记录——血压多少、胎心是否正常、胎位正不正。
凉州的赵姑娘每次下乡产检都带着“三件套”:手册、听诊器、钙片(总馆统一采购免费发放给缺钙孕妇)。
给李氏产检时她先让李氏躺平用听诊器贴在肚子上仔细听胎心:“你听娃的心跳很有力每分钟140下很正常。
”又量了血压“110/70不高不低比上次还好。
”最后从包里拿出钙片叮嘱:“你上次说腿抽筋每天吃一片晚上用热水泡脚能缓解。
”李氏接过钙片笑着说:“以前只知道怀娃要‘多吃’现在才知道还要‘吃对、检查对’心里踏实多了。
” 产后调理是专项行动的“重点”。
苏清鸢根据燕云的气候调配了“产后调理方”:当归、黄芪、红枣、生姜煮水喝能补气血;艾叶、花椒煮水泡脚能驱寒除湿。
每个产妇产后第三天赤脚医生都会上门送药方还手把手教怎么煮、怎么泡。
蓟州某村的产妇张氏产后总觉得怕冷、出虚汗赤脚医生李大叔上门时发现她盖着厚被子还在发抖赶紧让她喝调理方又教她丈夫:“每天给她煮一碗别让她碰凉水喂奶时多垫个垫子别着凉。
”过了一周张氏的气色明显好转她拉着李大叔的手说:“以前我嫂子产后落了病根一辈子怕冷我还怕自己也这样现在有你们帮着调理真是救了我!” 婴幼儿接种(主要是牛痘预防天花)是最“关键”的环节。
苏清鸢从京城请来懂牛痘接种的医生先培训各分馆郎中、赤脚医生再让他们带着“牛痘苗”(低温保存用特制的保温箱运输)下乡给三个月到一岁的婴幼儿免费接种。
接种时郎中会先在娃的胳膊上划个小口子滴上牛痘液再用纱布轻轻包好叮嘱家长:“别让伤口沾水要是红肿、发烧别慌是正常反应过两天就好。
”有位村民一开始不愿意让娃接种说“划口子会疼”保健专员耐心解释:“现在疼一下能防天花要是得了天花娃可能会留疤甚至活不下去。
”村民听了还是犹豫直到看到邻居家的娃接种后没事才抱着娃来。
半年后燕云再没出现一例天花病例越来越多的家长主动带着娃来接种。
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