第88章篇社区中老年人群高血脂症患病率及相关危险因素的横断面调查血管清淤指南血脂养护日常方

本研究以某市3个城市社区及2个乡镇社区的45-75岁中老年人为研究对象通过横断面调查法探究该群体高血脂症患病率及相关危险因素。

采用问卷调查收集研究对象基本信息、生活习惯及中医体质类型结合体格检查与实验室检测获取生理指标运用统计学方法分析危险因素。

结果显示共调查1286名中老年人高血脂症患病率为42.3%其中城市社区患病率48.6%乡镇社区32.1%；多因素分析表明年龄≥60岁、超重/肥胖（BMI≥24）、腹部脂肪堆积（男性腰围≥90cm/女性≥85cm）、高糖高脂饮食、缺乏运动（每周运动＜150分钟）、长期熬夜（每日睡眠＜6小时）、中医痰湿体质是高血脂症的独立危险因素（P＜0.05）。

研究提示社区中老年人群高血脂症患病率较高需结合中西医理论制定针对性干预措施降低疾病风险。

关键词社区中老年人；高血脂症；患病率；危险因素；横断面调查；中医体质一、引言随着我国人口老龄化进程加快及居民生活方式转变代谢性疾病已成为威胁中老年人健康的主要公共卫生问题。

高血脂症作为代谢综合征的核心组分其特征为血液中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。

据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示我国45岁以上人群高血脂症患病率已超35%但知晓率、治疗率及控制率均不足30%社区作为中老年人健康管理的基层单元其人群血脂异常状况尚未得到充分关注。

从医学理论维度看现代心理学研究表明长期情绪应激、睡眠障碍等心理因素可通过神经-内分泌-免疫网络影响脂质代谢；中医理论则将高血脂症归为“痰浊”“血瘀”“膏粱厚味”范畴认为体质偏颇（如痰湿体质）、饮食不节、情志失调是疾病发生的关键病机。

然而目前多数研究仅聚焦西医视角下的生理危险因素缺乏中西医理论结合的多维度分析且针对社区人群的大样本横断面调查数据较为匮乏。

基于此本研究以社区中老年人群为研究对象通过横断面调查明确其高血脂症患病率结合现代心理学、中医体质理论及西医流行病学方法系统分析疾病相关危险因素为制定社区层面的中西医结合健康干预方案提供科学依据。

二、研究对象与方法（一）研究对象采用多阶段分层抽样法于2023年3月-9月选取某市3个城市社区（和平社区、朝阳社区、东风社区）及2个乡镇社区（青山镇社区、绿水镇社区）作为调查现场。

纳入标准：（1）年龄45-75岁；（2）在该社区居住≥1年；（3）意识清晰能配合完成问卷调查、体格检查及实验室检测；（4）知情同意并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有急性感染、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、甲状腺功能异常等可能影响脂质代谢的疾病；（2）近3个月内服用降脂药物、糖皮质激素等药物；（3）认知障碍或精神疾病患者；（4）拒绝参与调查者。

最终共纳入1286名研究对象其中男性582人（45.2%）女性704人（54.8%）；城市社区723人（56.2%）乡镇社区563人（43.8%）；年龄45-59岁621人（48.3%）60-75岁665人（51.7%）。

（二）研究方法 1. 问卷调查由经过统一培训的调查员采用面对面访谈方式填写《社区中老年人健康状况调查问卷》内容包括：（1）基本信息：性别、年龄、文化程度（小学及以下、初中、高中/中专、大专及以上）、职业（退休、农民、在职、无业）、家庭月收入（＜3000元、3000-5000元、＞5000元）；（2）生活习惯：饮食结构（每日油脂摄入量、甜食摄入频率、蔬菜水果摄入量）、运动情况（每周运动次数、每次运动时长、运动类型）、睡眠状况（每日睡眠时间、是否经常熬夜、是否存在入睡困难）、吸烟饮酒史（是否吸烟、吸烟年限、每日吸烟量；是否饮酒、饮酒频率、每次饮酒量）；（3）心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估情绪状态SAS≥50分判定为焦虑SDS≥53分判定为抑郁；（4）中医体质判定：参照《中医体质分类与判定》标准通过29项体质辨识问卷判定体质类型包括平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质其中痰湿质判定标准为：痰湿质条目得分≥40分且其他体质条目得分均＜30分。

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