第132章篇问答青年高血脂症饮食运动作息病例对照研究血管清淤指南血脂养护日常方

一、学术论文：青年高血脂症患者生活方式危险因素（饮食、运动、作息）的病例对照研究（一）研究背景与意义随着国民饮食结构西化、久坐办公模式普及及熬夜文化盛行我国青年人群（18-44岁）高血脂症患病率呈逐年攀升趋势。

据《中国心血管健康与疾病报告2024》数据显示青年高血脂症患病率已达12.3%较2010年上升7.8个百分点且该群体因血脂异常引发早发动脉粥样硬化、急性冠脉综合征的风险显着高于同龄健康人群。

中医理论中青年高血脂症多属“痰浊”“湿阻”范畴其发病与“饮食不节（肥甘厚味过量）”“劳逸失度（久坐少动）”“起居无常（熬夜伤阴）”密切相关——饮食失衡致“脾胃运化失司痰湿内生”运动不足使“气血运行不畅痰浊瘀滞”作息紊乱则“肝肾阴亏虚火灼津成痰”。

从心理学视角看青年人群面临的学业压力、职场竞争易引发焦虑、抑郁等负性情绪而情绪失调会通过“神经-内分泌-免疫”网络影响脂质代谢形成“压力→情绪→生活方式失控→血脂异常”的恶性循环。

本研究通过病例对照设计分析青年高血脂症患者饮食、运动、作息三类生活方式因素的暴露差异明确关键危险因素为临床制定“中医调理+心理干预+生活方式指导”的多维防控方案提供实证依据。

（二）研究对象与方法 1. 研究对象：选取2023年1月-2024年1月在我院内分泌科确诊的青年高血脂症患者150例作为病例组诊断符合《中国成人血脂异常防治指南（2023年）》标准（总胆固醇≥5.2mmol/L或甘油三酯≥1.7mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L）；另选取同期在我院体检的青年健康人群150例作为对照组血脂指标均正常。

两组均排除甲状腺功能异常、肝肾疾病、遗传性脂质代谢异常、近期服用影响脂质代谢药物（如糖皮质激素）及严重精神疾病患者在性别、年龄、学历、职业类型等一般资料上无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

2. 调查内容与工具： - 饮食因素：采用《中国居民膳食结构调查问卷》记录每日脂肪摄入量（尤其是饱和脂肪、反式脂肪）、高糖食物（含糖饮料、甜点）摄入频率、膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物）摄入总量、在外就餐频率（每周≥4次定义为高频率）。

- 运动因素：采用《国际体力活动问卷（短版）》记录每周中等强度运动（如快走、慢跑、游泳）时长（＜150分钟定义为运动不足）、久坐时长（每日≥8小时定义为久坐）、运动中断频率（每月≥3次定义为频繁中断）。

- 作息因素：采用《睡眠作息记录表》记录每日睡眠时间（＜7小时定义为睡眠不足）、入睡时间（＞23:00定义为熬夜）、睡眠节律稳定性（每周≥3天作息波动＞2小时定义为节律紊乱）。

- 心理状态评估：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组心理状态SAS≥50分判定为焦虑SDS≥53分判定为抑郁。

3. 统计学方法：采用SPSS 26.0统计软件分析数据计量资料以（x±s）表示组间比较用t检验；计数资料以[n（%）]表示组间比较用χ2检验；采用多因素Logistic回归分析青年高血脂症的独立危险因素；以P＜0.05为差异有统计学意义。

（三）研究结果 1. 两组生活方式因素对比： - 饮食因素：病例组每日脂肪摄入量[（85.6±12.3）g]显着高于对照组[（52.4±9.7）g]（t=22.86P＜0.001）高糖食物摄入频率[（4.2±1.3）次/周]显着高于对照组[（1.5±0.8）次/周]（t=19.63P＜0.001）膳食纤维摄入量[（14.3±3.2）g/d]显着低于对照组[（25.6±4.1）g/d]（t=23.57P＜0.001）在外就餐高频率比例（68.0%102/150）显着高于对照组（22.0%33/150）（χ2=72.58P＜0.001）。

- 运动因素：病例组每周中等强度运动时长[（82.5±21.6）分钟]显着低于对照组[（185.3±32.4）分钟]（t=28.74P＜0.001）每日久坐时长[（9.8±1.5）小时]显着高于对照组[（6.2±1.1）小时]（t=21.39P＜0.001）运动频繁中断比例（72.0%108/150）显着高于对照组（25.3%38/150）（χ2=76.42P＜0.001）。

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